20天来一次月经属于月经周期过短,可能由黄体功能不足、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能异常等原因引起,建议就医排查病因。
1. 黄体功能不足黄体期缩短导致月经提前,可能伴随经量减少。可通过孕激素补充治疗,如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2. 多囊卵巢综合征激素紊乱导致无排卵性月经,常伴痤疮、多毛。需用短效避孕药(如炔雌醇环丙孕酮片)或二甲双胍调节内分泌。
3. 子宫肌瘤黏膜下肌瘤可能刺激宫腔导致出血频繁,常伴经期延长。可考虑米非司酮缩瘤或宫腔镜手术切除。
4. 甲状腺异常甲亢或甲减均可干扰月经周期,需检查TSH水平。甲亢可用甲巯咪唑,甲减需左甲状腺素钠替代治疗。
记录至少3个月经周期情况,避免过度节食和熬夜,检查前保持规律作息有助于医生判断。