抗幽门螺杆菌抗体阳性通常提示既往或当前存在幽门螺杆菌感染,可能由隐性感染、活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌风险因素等引起。
1、隐性感染部分人群感染幽门螺杆菌后无临床症状,抗体检测呈阳性。无须特殊治疗,建议定期复查呼气试验或胃镜检查。
2、活动性胃炎幽门螺杆菌感染可导致胃黏膜炎症,表现为上腹痛、腹胀。治疗需采用四联疗法,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
3、消化性溃疡长期感染可能引发胃或十二指肠溃疡,伴随规律性上腹痛。除根除治疗外,可配合硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等黏膜保护剂。
4、胃癌风险持续感染可能增加胃癌发生概率,尤其伴有萎缩性胃炎或肠化生时。需完善胃镜及病理检查,必要时行胃蛋白酶原检测筛查。
发现抗体阳性建议完善碳13/14呼气试验确认现症感染,日常注意分餐制、避免辛辣刺激饮食,根除治疗后需间隔4周复查。