儿童佝偻病主要由维生素D缺乏引起,常见原因包括日光照射不足、膳食摄入不足、胃肠吸收障碍以及遗传代谢异常。该病表现为骨骼软化、方颅、鸡胸等症状,可通过补充维生素D、钙剂及调整生活方式改善。
1、日光照射不足紫外线促进皮肤合成维生素D,长期室内活动或过度防晒会导致缺乏。建议家长每日带孩子进行15-30分钟户外活动,暴露面部和四肢,避免正午强光时段。
2、膳食摄入不足母乳中维生素D含量低,未及时添加强化食品易致缺乏。家长需在医生指导下使用维生素D滴剂,选择配方奶粉或富含维生素D的辅食如蛋黄、深海鱼。
3、胃肠吸收障碍乳糜泻、慢性腹泻等疾病影响脂肪吸收,导致脂溶性维生素D利用率下降。可能伴随腹泻、体重不增,需治疗原发病并遵医嘱使用维生素D注射剂或水溶性制剂。
4、遗传代谢异常低磷抗维生素D佝偻病等遗传病会导致维生素D转化障碍。表现为顽固性低血磷、下肢畸形,需使用活性维生素D类似物如骨化三醇配合磷酸盐制剂治疗。
日常需保证每日400-800IU维生素D补充,定期监测血钙磷水平,合并骨骼畸形者需骨科评估。哺乳期母亲应同步补充维生素D,早产儿需生后即开始预防性补充。