胃癌术后消瘦可能由消化吸收障碍、营养摄入不足、肿瘤复发或代谢异常引起,可通过调整饮食结构、补充营养制剂、定期复查及对症治疗改善。
1、消化吸收障碍:胃切除术后胃容量减少及消化酶分泌不足,可能导致食物消化吸收不良。建议少量多餐,选择易消化食物,必要时遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等助消化药物。
2、营养摄入不足:术后食欲下降或进食不适感可能造成热量摄入不足。家长需记录每日进食量,优先选择高蛋白食物如鱼肉、蛋羹,可遵医嘱添加全营养配方粉或口服营养补充剂。
3、肿瘤复发迹象:消瘦伴随腹痛、黑便需警惕肿瘤复发,可能与局部浸润或腹膜转移有关。需立即复查胃镜和CT,若确诊复发可采用紫杉醇联合卡培他滨等方案化疗。
4、代谢异常:术后倾倒综合征或糖尿病可能引发代谢紊乱,通常表现为餐后心悸、冷汗。建议调整进食速度,监测血糖,必要时使用阿卡波糖控制餐后高血糖。
术后2年内每3个月需复查肿瘤标志物和影像学检查,日常饮食应保证每日1.5g/kg优质蛋白摄入,可进行散步等低强度运动帮助改善代谢。