尘肺病患者体重下降可能由营养不良、呼吸消耗增加、慢性炎症反应、合并感染等原因引起,需通过营养支持、氧疗、抗炎治疗、感染控制等方式干预。
1、营养不良:尘肺病导致呼吸困难影响进食效率,长期能量摄入不足。建议高蛋白高热量饮食,必要时使用肠内营养粉剂、口服营养补充剂、复合维生素制剂。
2、呼吸消耗增加:呼吸肌持续超负荷工作使基础代谢率显著提升。可通过长期氧疗、呼吸康复训练、支气管舒张剂改善通气功能,减少能量消耗。
3、慢性炎症反应:肺部持续存在的矽结节引发全身炎症因子释放,导致肌肉分解代谢加速。需使用糖皮质激素、吡非尼酮、N-乙酰半胱氨酸等药物控制炎症进展。
4、合并感染:继发肺结核或肺部感染时出现发热、咳痰等症状,进一步增加消耗。应进行病原学检查后针对性使用异烟肼、左氧氟沙星、头孢曲松等抗感染药物。
尘肺病患者应定期监测体重变化,每日分5-6次少量进食高蛋白食物,避免剧烈活动减少耗氧,出现发热咳血等症状需立即就医。