发热不退可能由感染性因素、非感染性炎症、肿瘤性疾病、药物热等原因引起,需结合具体病因采取抗感染、退热或针对性治疗。
1. 感染性因素细菌或病毒感染未有效控制可能引起持续发热,如肺炎、尿路感染等,表现为体温反复升高伴病灶症状。需完善血培养等检查,使用头孢克肟、阿奇霉素等抗生素或奥司他韦等抗病毒药物。
2. 非感染性炎症风湿免疫疾病如成人Still病、系统性红斑狼疮可能导致发热持续,常伴关节痛、皮疹。需检测自身抗体,使用布洛芬等非甾体抗炎药或泼尼松等糖皮质激素。
3. 肿瘤性疾病淋巴瘤、白血病等血液肿瘤可引起顽固性发热,多伴有体重下降、夜间盗汗。需进行骨髓穿刺等检查,采取化疗或靶向治疗。
4. 药物热抗生素、抗癫痫药等药物过敏反应可导致药源性发热,通常停药后缓解。需排查用药史,更换替代药物如对乙酰氨基酚退热。
持续发热超过3天或体温超过39℃应及时就医,监测体温变化并保持适量饮水,避免自行使用退热药掩盖病情。