成人服用退烧药后仍发热可能由药物剂量不足、病原体耐药、合并其他感染或非感染性发热疾病引起,需结合体温监测与伴随症状判断。
1. 药物因素对乙酰氨基酚或布洛芬未达治疗剂量时退热效果有限,需严格按体重计算用量,可更换为双氯芬酸钠等替代药物。
2. 感染未控制细菌性肺炎、化脓性扁桃体炎等严重感染需联用抗生素,单纯退热药难以缓解,通常伴随咳嗽、脓痰等局部症状。
3. 非感染因素风湿免疫性疾病如成人Still病可导致持续高热,可能与免疫复合物沉积有关,需完善抗核抗体等检查明确诊断。
4. 体温调节异常中枢性发热或热射病等体温调节中枢功能障碍时,退热药往往无效,需配合物理降温及原发病治疗。
持续高热超过72小时或伴随意识改变需急诊处理,发热期间建议多饮水并采用温水擦浴辅助降温。