肾上恶性肿瘤存在扩散可能,扩散概率与肿瘤分期、病理类型等因素相关,常见转移途径包括直接浸润、淋巴转移和血行转移。
1、直接浸润:肿瘤突破肾脏包膜侵犯周围组织如肾上腺、结肠等,需通过增强CT评估范围,根治性手术是主要治疗手段。
2、淋巴转移:癌细胞经淋巴系统转移至肾门或腹膜后淋巴结,表现为淋巴结肿大,可联合淋巴结清扫术和靶向药物治疗。
3、血行转移:通过肾静脉扩散至肺、骨、脑等远端器官,晚期患者可采用舒尼替尼、阿昔替尼等靶向药物控制进展。
4、种植转移:肿瘤细胞脱落种植于腹膜或盆腔,多见于晚期病例,需结合病理检查明确,治疗方案以系统治疗为主。
确诊后应完善全身评估,根据分期选择手术、靶向治疗或免疫治疗,定期复查监测转移情况,保持均衡营养有助于维持治疗效果。