激素治疗血小板减少可能引发库欣综合征、骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等后遗症。长期使用需警惕内分泌紊乱、消化道出血、水钠潴留、免疫力下降等问题。
1、库欣综合征激素可能导致满月脸、向心性肥胖等库欣样表现,与下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制有关。治疗需逐步减量激素,必要时联用生长激素抑制剂。
2、骨质疏松激素会抑制成骨细胞活性,增加骨折风险。建议补充钙剂和维生素D,使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨吸收药物。
3、血糖代谢异常激素可拮抗胰岛素作用,引发类固醇性糖尿病。需监测血糖,必要时使用二甲双胍、阿卡波糖等降糖药。
4、感染风险激素会抑制免疫功能,增加细菌真菌感染概率。治疗期间应避免接触传染源,出现发热需及时排查感染灶。
激素治疗期间建议低盐高蛋白饮食,定期监测血压血糖骨密度,出现严重副作用时需在血液科医生指导下调整方案。