39岁可以做人流,但需综合评估子宫条件、妊娠周数、基础疾病等因素,高龄妊娠终止需谨慎选择手术方式。
1、子宫条件高龄女性子宫内膜容受性可能下降,术前需通过超声评估子宫形态及瘢痕情况,有剖宫产史者需排除子宫切口妊娠。
2、妊娠周数孕7周内可考虑药物流产,孕6-10周适合负压吸引术,超过10周需钳刮术,不同术式对卵巢功能影响程度各异。
3、基础疾病合并高血压、糖尿病等慢性病时,需控制原发病后再手术,凝血功能障碍患者需预防性使用氨甲环酸等止血药物。
4、术后恢复高龄女性卵巢功能衰退明显,术后建议服用屈螺酮炔雌醇等短效避孕药调节周期,同时补充铁剂预防贫血。
术后1个月内避免盆浴及性生活,建议选择左炔诺孕酮宫内节育系统等长效避孕措施,定期复查血HCG及超声。