慢性扁桃体炎可通过保持口腔卫生、饮食调整、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。慢性扁桃体炎通常由细菌或病毒感染、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延、鼻窦炎反复发作、胃食管反流刺激等因素引起。
1、保持口腔卫生慢性扁桃体炎患者需每日用温盐水或复方硼砂含漱液漱口,减少口腔细菌滋生。饭后及时清洁口腔,避免食物残渣滞留扁桃体隐窝。可使用儿童软毛牙刷轻柔清洁舌苔及咽部,但避免过度刺激扁桃体。合并牙周炎或龋齿时应优先治疗口腔疾病。
2、饮食调整宜选择温凉流质或软食,如南瓜粥、蒸蛋羹等,避免辛辣、油炸及过硬食物刺激扁桃体。每日饮水量保持1500-2000毫升,可适量饮用金银花露或罗汉果茶。过敏体质者需排查牛奶、海鲜等致敏食物,急性发作期暂停摄入乳制品。
3、药物治疗细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片、罗红霉素分散片等抗生素。伴发热疼痛者可短期服用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片。局部可用复方氯己定含漱液或西地碘含片辅助消炎。免疫调节可选用脾氨肽口服冻干粉。
4、物理治疗超短波理疗通过热效应促进扁桃体局部血液循环,每周2-3次。低温等离子消融适用于肥大性扁桃体炎,可保留部分免疫功能。急性期过后可用半导体激光照射缓解淋巴滤泡增生。鼻腔冲洗可减少鼻咽部分泌物倒流刺激。
5、手术治疗年发作超过7次或合并睡眠呼吸暂停时,需考虑扁桃体剥离术。等离子刀手术出血量较少,术后恢复约需7-10天。儿童患者建议5岁后评估手术指征,术前需完善凝血功能检查。术后24小时内进冷流食,避免剧烈咳嗽。
慢性扁桃体炎患者应保证每日7-8小时睡眠,冬季注意颈部保暖。适度进行八段锦、太极拳等温和运动增强体质,但避免游泳时呛水。使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,定期更换空调滤网。每年春秋季可接种流感疫苗,接触传染病人群后及时用生理盐水漱口。若出现持续低热、扁桃体表面溃疡或颈部淋巴结肿大,需警惕恶性病变可能。