慢性扁桃体炎可能由细菌或病毒感染、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延、胃食管反流刺激、过敏反应等因素引起,通常表现为咽痛反复发作、扁桃体肿大、咽部异物感、口臭、低热等症状。
1、细菌或病毒感染链球菌、葡萄球菌等细菌及腺病毒等病原体长期潜伏于扁桃体隐窝,可导致慢性炎症。急性扁桃体炎未彻底治愈时,病原体持续存在可能转为慢性。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素,或利巴韦林颗粒等抗病毒药物。伴随咽部充血时可用复方氯己定含漱液辅助清洁。
2、免疫力低下长期疲劳、营养不良或患有糖尿病等基础疾病时,机体免疫功能下降,扁桃体局部防御能力减弱,易受病原体侵袭。日常需保证优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉,并补充维生素C丰富的水果。反复发作者可咨询医生使用匹多莫德口服液等免疫调节剂。
3、邻近器官炎症蔓延慢性鼻窦炎、牙龈炎等邻近组织炎症可能通过淋巴或直接扩散波及扁桃体。需同步治疗原发病,如鼻窦炎患者使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出,配合生理盐水鼻腔冲洗。伴随颌下淋巴结肿大时可局部热敷缓解。
4、胃食管反流刺激胃酸反流至咽喉部可腐蚀扁桃体黏膜,引发慢性炎症。夜间抬高床头、避免睡前3小时进食有助于减少反流。反流严重者需遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,联合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。
5、过敏反应粉尘螨、花粉等过敏原诱发咽喉部淋巴组织增生,可能加重扁桃体慢性充血。明确过敏原后应避免接触,急性发作期可短期使用氯雷他定片抗过敏。伴发过敏性鼻炎时可用布地奈德鼻喷雾剂控制鼻部症状。
慢性扁桃体炎患者应保持口腔清洁,每日用温盐水漱口3-4次,避免辛辣刺激性食物。急性发作期需卧床休息,多饮温水。若每年发作超过4次或伴随睡眠呼吸暂停,建议耳鼻喉科评估手术指征。日常加强锻炼增强体质,寒冷季节注意颈部保暖,减少呼吸道感染概率。