妊娠合并糖尿病可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、胰岛素治疗等方式管理。该疾病通常由妊娠期激素变化、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖等原因引起。
1、饮食控制:采用低升糖指数饮食,分餐制每日5-6顿,控制碳水化合物占总热量40%-50%,增加膳食纤维摄入量至每日25-30克。
2、运动干预:推荐餐后30分钟进行中等强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽,每周至少150分钟,运动时需监测胎动和宫缩情况。
3、血糖监测:每日监测空腹及餐后2小时血糖,空腹血糖控制目标3.3-5.3mmol/L,餐后2小时血糖4.4-6.7mmol/L。
4、胰岛素治疗:当生活方式干预无法达标时,可选用人胰岛素类似物如门冬胰岛素、地特胰岛素,根据血糖谱调整剂量。
妊娠期需定期进行胎儿超声和胎心监护,产后6-12周复查糖耐量试验,建议终身保持健康生活方式以预防2型糖尿病发生。