妊娠合并糖尿病可通过饮食调整、血糖监测、运动干预、胰岛素治疗等方式控制。该病通常由胰岛素抵抗加剧、胎盘激素干扰、遗传易感性、肥胖等因素引起。
1、饮食调整采用低升糖指数饮食,分餐制控制碳水化合物摄入量,增加膳食纤维和优质蛋白比例。避免高糖高脂食物,每日热量摄入需根据孕周和体重个性化制定。
2、血糖监测每日需进行空腹及餐后血糖监测,记录波动情况。血糖控制目标为空腹低于5.3mmol/L,餐后2小时低于6.7mmol/L,必要时进行动态血糖监测。
3、运动干预选择散步、孕妇瑜伽等低强度有氧运动,每周至少150分钟。运动前后监测血糖,避免空腹运动,出现宫缩或不适需立即停止。
4、胰岛素治疗当生活方式干预无效时,可遵医嘱使用门冬胰岛素、地特胰岛素等孕期安全制剂。需定期调整剂量,配合产检评估胎儿发育情况。
妊娠期需每月进行糖化血红蛋白检测,产后6-12周复查糖耐量。哺乳期仍须保持均衡饮食,新生儿需监测血糖预防低血糖发生。