阳痿可能由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌失调等原因引起,可通过心理疏导、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式改善。
1. 心理因素焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能导致勃起功能障碍。心理疏导和认知行为治疗有助于缓解症状,必要时可遵医嘱使用西地那非、他达拉非、伐地那非等药物。
2. 血管病变动脉粥样硬化或高血压会影响阴茎血流灌注,通常伴随下肢麻木或胸痛症状。控制基础疾病是关键,可用阿托伐他汀降压调脂,联合前列地尔改善微循环。
3. 神经损伤糖尿病周围神经病变或腰椎损伤可能破坏勃起神经传导,常伴排尿异常或肢体刺痛。需营养神经治疗,如甲钴胺联合西地那非,严重者考虑阴茎假体植入术。
4. 内分泌失调睾酮缺乏或甲状腺功能异常会干扰性激素分泌,多伴随体毛减少或疲劳。需补充睾酮制剂,同时监测前列腺特异性抗原,避免长期过量使用雄激素。
保持规律运动和控制体重有助于改善血管功能,避免过量饮酒,合并慢性病患者应定期监测血糖血压。