直肠癌的治愈概率与分期密切相关,早期直肠癌通过手术联合放化疗有较高治愈率,中晚期需综合治疗控制进展。治疗方案主要有根治性手术、新辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗。
1、早期直肠癌肿瘤局限于黏膜层时可通过内镜下切除或局部手术根治,5年生存率超过90%,术后需定期肠镜复查。
2、局部进展期肿瘤浸润肌层但无转移时,采用术前放化疗联合全直肠系膜切除术,配合术后辅助化疗可显著提高生存率。
3、转移性直肠癌出现肝肺转移时以全身治疗为主,采用FOLFOX化疗方案联合贝伐珠单抗等靶向药物,可延长生存期至30个月以上。
4、复发型直肠癌局部复发可考虑二次手术,远处复发需基因检测指导个体化治疗,如瑞戈非尼等抗血管生成药物的应用。
确诊后应及时到肿瘤专科就诊,根据分期制定个性化方案,治疗期间注意营养支持与心理疏导,保持适度运动有助于康复。