高龄产妇怀孕初期需重点关注染色体异常筛查、慢性病管理、营养补充及心理调适,主要措施包括孕前优生检查、血压血糖监测、叶酸摄入和情绪疏导。
1、染色体筛查35岁以上孕妇胎儿染色体异常概率显著上升,建议在孕11-13周进行NT超声检查,孕16-20周完成无创DNA或羊水穿刺。存在异常妊娠史者需增加产前诊断频率。
2、慢性病控制妊娠期高血压、糖尿病等并发症风险随年龄增长而升高。孕前患有慢性病的孕妇应定期监测血压、血糖,内分泌科与产科需联合制定用药方案,避免使用妊娠禁忌药物。
3、营养强化每日需补充0.4-0.8mg叶酸至孕12周,钙摄入量不低于1000mg/天。贫血孕妇应增加动物肝脏、瘦肉等富铁食物,必要时在医生指导下服用铁剂。
4、心理干预产前焦虑发生率可达普通孕妇的2-3倍,建议参加孕妇学校心理课程,配偶需共同参与情绪管理。出现持续失眠或情绪低落时应及时寻求心理医生帮助。
保持每日30分钟低强度运动如孕妇瑜伽,避免提重物及长时间站立,出现阴道流血、剧烈腹痛等急症症状须立即就医。