右侧附件疼可能由排卵痛、盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、排卵痛排卵期卵泡破裂可能刺激腹膜引发单侧隐痛,通常持续1-2天,热敷腹部可缓解症状,无须特殊治疗。
2、盆腔炎细菌上行感染可能导致输卵管卵巢脓肿,表现为持续性钝痛伴发热,需抗生素治疗如头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑。
3、卵巢囊肿蒂扭转体位改变时囊肿蒂部旋转导致缺血,突发剧烈绞痛伴呕吐,需急诊手术解除扭转,必要时行囊肿切除术。
4、异位妊娠受精卵在输卵管着床引发胀痛伴阴道流血,血HCG检测和超声可确诊,根据情况选择甲氨蝶呤治疗或腹腔镜手术。
建议避免剧烈运动,记录疼痛时间和月经周期变化,出现持续疼痛或出血需及时妇科就诊。