尿道下裂手术的最佳年龄通常在6-18个月之间,实际时机需结合阴茎发育程度、尿道开口位置、患儿健康状况及手术复杂程度综合评估。
1、生理因素婴幼儿期阴茎发育较快,6个月后组织结构更清晰,手术操作空间更充分,术后恢复能力较强。
2、解剖条件远端型尿道下裂(如龟头型、冠状沟型)可较早手术;近端型(如阴囊型、会阴型)需等待阴茎充分发育后再评估。
3、心理影响2岁前完成手术可避免幼儿形成排尿姿势记忆,3岁后可能影响性别认同,学龄前完成有助于减少心理创伤。
4、医疗评估合并隐睾、腹股沟疝等需优先处理,严重心脏畸形等基础疾病需稳定后再手术,复杂病例可能需要分期手术。
术后需保持会阴清洁,使用抗生素预防感染,定期复查尿道通畅度,避免剧烈运动至创面完全愈合。