剖宫产后恶露通常在4-6周内逐渐干净,实际时间受到子宫恢复情况、感染风险、哺乳方式、活动量等多种因素的影响。
1、子宫恢复子宫收缩不良可能延长恶露时间,表现为出血量多或持续时间长。可通过按摩子宫促进收缩,必要时使用缩宫素类药物如缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇、麦角新碱。
2、感染风险生殖系统感染可能导致恶露异味或颜色异常,常伴随发热腹痛。需进行抗感染治疗,常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素。
3、哺乳方式母乳喂养通过刺激催产素分泌帮助子宫复旧,可能缩短恶露时间。建议按需哺乳,每天8-12次,每次15-20分钟。
4、活动量早期适度活动有助于恶露排出,但过度劳累可能延长恢复期。建议术后6小时开始床上翻身,24小时后逐步下床活动。
保持会阴清洁干燥,及时更换卫生用品,如恶露超过6周未净或出现发热、剧烈腹痛需及时就医复查。