梅毒抗体阳性通常说明机体感染过梅毒螺旋体,可能处于现症感染、既往感染或治疗后抗体残留状态。梅毒抗体检测主要包括非特异性抗体试验和特异性抗体试验,需结合临床表现和其他检查综合判断。
非特异性抗体试验阳性可能提示现症感染或既往感染。现症感染时抗体滴度较高,可能伴随硬下疳、梅毒疹等典型症状;既往感染或治疗后抗体滴度较低,通常无临床症状。特异性抗体试验阳性则表明机体曾接触梅毒螺旋体,该抗体可能终身存在,不能单独作为现症感染依据。
部分特殊情况下可能出现假阳性结果。妊娠期、自身免疫性疾病、病毒感染等生理或病理状态可能导致非特异性抗体假阳性;实验室操作误差或标本污染也可能影响检测结果。此时需重复检测或结合其他检查排除干扰因素。
梅毒抗体阳性者应完善快速血浆反应素试验、梅毒螺旋体颗粒凝集试验等补充检测,必要时进行脑脊液检查评估神经梅毒风险。确诊现症感染者需规范使用青霉素类药物治疗,伴侣应同步筛查。日常需保持会阴清洁,避免高危性行为,治疗后定期随访抗体滴度变化。