肾结石夜间疼痛加剧可能与体位改变、夜间尿液浓缩、输尿管蠕动增强及炎症反应加剧有关,可通过调整睡姿、增加夜间饮水量、药物解痉镇痛及体外碎石等方式缓解。
1、体位改变平躺时结石易卡压输尿管,建议采取患侧卧位或半卧位减轻压迫,疼痛发作时可尝试热敷腰部缓解痉挛。
2、尿液浓缩夜间饮水减少导致尿液浓度升高,结晶沉积刺激黏膜,建议睡前2小时分次饮用500毫升温水,保持尿量充足。
3、输尿管痉挛迷走神经夜间兴奋性增高引发输尿管强烈收缩,可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚或双氯芬酸钠栓剂解痉镇痛。
4、炎症加重结石嵌顿处黏膜夜间充血水肿加剧,可能伴有尿路感染,需联合头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治疗,严重者需行输尿管镜取石。
日常需限制高草酸食物摄入,每日饮水2000毫升以上,定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。