急性角膜炎多数情况下无须输液治疗,主要通过局部用药控制炎症,严重感染或特殊病原体感染时可能需要静脉给药。
1、轻度感染病毒性或细菌性角膜炎早期可使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦滴眼液等局部抗感染药物,配合人工泪液缓解症状。
2、中度炎症真菌性角膜炎或合并前房积脓时,需联合伏立康唑滴眼液、两性霉素B眼药水等强化抗真菌治疗,必要时结膜下注射抗生素。
3、重症感染角膜溃疡穿孔或全身播散性感染需静脉输注头孢曲松钠、万古霉素等广谱抗生素,治疗周期根据病原学检查结果调整。
4、特殊人群免疫功能低下患者合并疱疹病毒性角膜炎时,可能需静脉注射更昔洛韦联合局部糖皮质激素控制炎症反应。
治疗期间避免揉眼,保持眼部清洁,外出佩戴防护镜,定期复查角膜愈合情况。出现视力骤降、眼痛加剧需立即就医。