中耳乳突炎在特定情况下可以使用激素治疗。激素治疗主要适用于炎症反应剧烈、合并过敏因素或常规抗感染效果不佳时,常用药物包括地塞米松、泼尼松、氢化可的松等,但需严格遵循耳鼻喉科医生指导。
1、激素适应症当患者出现严重黏膜水肿或听力下降时,短期使用激素有助于缓解炎症。需排除真菌感染等禁忌证,同时配合抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾治疗。
2、给药方式激素可通过口服或静脉给药,急性期可局部鼓室内注射地塞米松。治疗期间需监测血压血糖,避免与非甾体抗炎药联用。
3、联合用药激素常与喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星联用,合并积液时需配合黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊。儿童患者需调整剂量并加强耳部护理。
4、疗程控制激素使用一般不超过7天,避免突然停药。治疗无效者需考虑乳突切开术,术后可短期使用泼尼松减轻术腔水肿。
治疗期间保持耳道干燥,避免用力擤鼻,出现耳鸣眩晕等不良反应需立即复诊。日常注意预防上呼吸道感染,急性发作期建议耳部热敷缓解疼痛。