面瘫可能由病毒感染、外伤、中耳炎、脑卒中等原因引起,可通过抗病毒治疗、糖皮质激素、神经营养药物、手术减压等方式治疗。
1、病毒感染贝尔面瘫多与单纯疱疹病毒激活有关,表现为突发单侧额纹消失、闭眼困难。急性期需使用阿昔洛韦片抗病毒,配合泼尼松片减轻神经水肿,甲钴胺片营养神经。
2、外伤颞骨骨折或面部外伤可能损伤面神经,伴随耳后瘀斑、听力下降。早期可静脉注射地塞米松磷酸钠注射液,后期采用维生素B1注射液肌注,严重者需行面神经吻合术。
3、中耳炎化脓性中耳炎可能引发周围性面瘫,伴耳痛、耳道流脓。需使用头孢克洛干混悬剂控制感染,鼓膜切开引流,辅以红外线理疗促进炎症吸收。
4、脑卒中中枢性面瘫常见于基底节区梗死,多伴肢体偏瘫。急性期用阿司匹林肠溶片抗血小板,丁苯酞软胶囊改善循环,病情稳定后需进行针灸康复训练。
面瘫患者日常需避免冷风直吹,用人工泪液保护角膜,饮食选择软质易咀嚼食物,两周未恢复需复查肌电图评估神经损伤程度。