胎心搏动停止可能由胚胎染色体异常、母体感染、子宫结构异常、胎盘功能不全等原因引起,需通过超声检查明确病因后针对性处理。
1. 胚胎因素胚胎染色体异常是早期胎停最常见原因,多表现为孕8周内胎心消失。此类情况需行清宫术获取绒毛组织送检,明确遗传学异常后指导后续妊娠计划。
2. 感染因素巨细胞病毒、弓形虫等病原体感染可能导致胎儿发育停滞。母体出现发热、阴道分泌物异常时需进行TORCH筛查,确诊后需抗感染治疗并监测凝血功能。
3. 解剖异常子宫纵隔、宫腔粘连等结构问题会限制胚胎生长。孕前通过宫腔镜评估子宫形态,发现异常者可考虑子宫矫形手术后再备孕。
4. 胎盘因素抗磷脂抗体综合征等免疫异常会导致胎盘血栓形成,引发胎儿供血中断。孕早期需监测D-二聚体等指标,必要时使用低分子肝素改善胎盘循环。
建议发生过胎停的孕妇在下一次妊娠前完善双方染色体检查、内分泌评估及血栓倾向筛查,孕期加强超声监测和血清学指标随访。