肺不张可能引起窦性心动过速,主要与低氧血症、胸腔内压改变、炎症反应、心脏代偿机制等因素有关。
肺不张导致肺泡通气不足,血氧分压下降,机体通过加快心率代偿性增加心输出量。需通过氧疗纠正低氧,可遵医嘱使用氨茶碱、多索茶碱、沙丁胺醇等支气管扩张药物。
肺组织萎陷使胸腔负压增大,影响静脉回心血量,反射性引起心率增快。可通过体位引流促进肺复张,严重者需行纤维支气管镜吸痰或胸腔闭式引流。
继发感染时炎性介质刺激心肌细胞,导致窦房结自律性增高。需控制感染,可选用阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素。
肺血管床减少增加右心负荷,心脏通过提高心率维持循环。需治疗原发病,必要时使用美托洛尔、地尔硫卓等控制心室率药物。
建议监测血氧饱和度与心电图变化,及时处理肺部基础疾病,避免剧烈运动加重心脏负担。