伤寒和副伤寒是由伤寒沙门菌和副伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病,主要通过污染水源或食物传播,典型表现为持续发热、玫瑰疹、肝脾肿大等。
1、病原体:伤寒由伤寒沙门菌引起,副伤寒由甲型、乙型或丙型副伤寒沙门菌引起,两者均属于沙门菌属D组。
2、传播途径:经粪-口途径传播,常见于食用被污染的水源、生冷食品或接触带菌者排泄物,夏季发病率较高。
3、典型症状:病程分为初期、极期、缓解期和恢复期,特征性表现为阶梯式高热、相对缓脉、玫瑰疹及神经系统中毒症状。
4、诊断治疗:确诊需血培养或骨髓培养检出病原菌,治疗首选第三代喹诺酮类或头孢菌素类药物,重症需支持治疗。
预防重点在于改善卫生条件、接种疫苗及规范处理患者排泄物,出现持续发热伴消化道症状应及时就医排查。