肝硬化晚期患者生存期一般为1-5年,实际时间受到肝功能代偿程度、并发症控制、治疗依从性、营养状况等多种因素的影响。
1、肝功能代偿Child-Pugh分级A级患者5年生存率较高,C级患者预后较差,需通过护肝药物如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、熊去氧胆酸等延缓病情进展。
2、并发症控制食管胃底静脉破裂、肝性脑病等严重并发症会显著缩短生存期,需定期内镜筛查静脉曲张,使用普萘洛尔降低门脉压力,乳果糖调节肠道菌群。
3、治疗依从性规范抗病毒治疗可改善乙肝肝硬化预后,戒酒对酒精性肝硬化至关重要,患者需严格遵医嘱用药并定期复查肝功能、腹部超声等。
4、营养状况晚期易出现肌肉减少症,需保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入,适量补充支链氨基酸制剂,必要时进行肠内营养支持。
建议晚期患者建立舒缓医疗计划,在医生指导下进行疼痛管理、腹水控制等对症治疗,保持适度活动以维持肌肉功能,定期监测血氨等指标。