乳腺癌转移到肺癌时胸片可能显示肺结节、胸腔积液、肺门淋巴结肿大、胸膜增厚等异常表现。转移灶通常呈现多发圆形阴影或弥漫性浸润,需结合病理确诊。
1、肺结节胸片可见边界不清的孤立或多发结节影,直径多在1-3厘米,可能与癌细胞血行转移有关。需通过CT引导穿刺活检明确性质。
2、胸腔积液约半数患者出现单侧胸腔积液,胸片表现为肋膈角变钝或中下肺野密度增高,多因胸膜转移导致淋巴回流受阻。
3、肺门淋巴结肿大纵隔及肺门区淋巴结增大在胸片上呈分叶状阴影,提示淋巴道转移,可能伴随支气管压迫引起的肺不张。
4、胸膜增厚胸膜面不规则增厚或结节样突起,常与胸腔积液并存,多为癌细胞浸润胸膜所致,晚期可出现胸膜钙化。
建议出现上述影像学改变时尽快进行PET-CT和肿瘤标志物检查,同时保持呼吸道通畅,避免剧烈咳嗽加重胸痛症状。