肺癌转移到淋巴结通常由肿瘤侵袭淋巴管、癌细胞脱落迁移、免疫逃逸及淋巴结微环境促转移等因素引起,与原发性病灶恶性程度、病理类型密切相关。
癌细胞直接侵入周围淋巴管,沿淋巴循环扩散至区域淋巴结,可通过手术清扫联合放化疗降低转移风险。
原发灶癌细胞脱落形成微小癌栓,随淋巴液流动滞留于淋巴结,靶向治疗可抑制此类转移途径。
癌细胞通过PD-L1等分子逃避免疫监视,在淋巴结内增殖,免疫检查点抑制剂能改善该机制导致的转移。
淋巴结内基质细胞分泌炎症因子促进癌细胞定植,抗血管生成药物可干预该转移微环境。
早期肺癌患者需定期复查颈部及纵隔淋巴结影像,术后病理提示淋巴结转移时应规范进行辅助治疗。