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肾结石患者出现红细胞升高通常由结石摩擦损伤尿路黏膜、合并尿路感染、存在肾实质损伤或凝血功能异常引起。
1、结石摩擦损伤结石移动时划伤输尿管或膀胱黏膜导致出血，可表现为镜下血尿或肉眼血尿，需通过多饮水促进排石，必要时使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或消旋山莨菪碱缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发大肠杆菌等细菌感染，炎症刺激使毛细血管通透性增加，可能伴随尿频尿痛症状，需进行尿培养后选用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。
3、肾实质损伤鹿角形结石长期压迫可导致肾小球滤过膜损伤，出现变形红细胞尿，超声可见肾盂积水，需行体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术解除梗阻。
4、凝血异常少数患者合并血小板减少或服用抗凝药物，可能加重出血倾向，需检测凝血四项，必要时调整华法林、阿司匹林或氯吡格雷用量。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查尿常规和泌尿系超声监测病情变化。
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