红细胞宽度变异系数偏高可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、慢性疾病性贫血、骨髓增生异常综合征等原因引起,可通过补充铁剂、维生素干预、原发病治疗、专科诊疗等方式改善。
1. 缺铁性贫血铁元素不足导致血红蛋白合成障碍,红细胞体积差异增大。表现为乏力、指甲脆裂,可口服硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等补铁药物。
2. 巨幼细胞性贫血叶酸或维生素B12缺乏影响红细胞成熟,出现大红细胞增多现象。伴随舌炎、手足麻木,需补充叶酸片、维生素B12注射液、甲钴胺等制剂。
3. 慢性疾病性贫血炎症性疾病或肿瘤抑制骨髓造血功能,导致红细胞生成紊乱。常见于类风湿关节炎、慢性肾病,需控制原发病并联合促红细胞生成素治疗。
4. 骨髓增生异常综合征造血干细胞异常克隆导致病态造血,红细胞大小显著不均。可能出现持续血细胞减少,需进行骨髓穿刺确诊并接受去甲基化药物或移植治疗。
日常需均衡摄入动物肝脏、深绿色蔬菜等富含造血原料的食物,定期监测血常规指标变化,异常持续存在时应尽早就诊血液科。