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怀孕40周羊水少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、妊娠期高血压疾病、胎膜早破等原因引起，需通过胎心监护、超声检查评估胎儿状况，必要时进行医学干预。
1、胎盘功能减退胎盘老化或功能下降会导致胎儿供血不足，减少尿液生成从而降低羊水量。建议定期监测胎动和胎心，必要时住院观察，可遵医嘱使用低分子肝素改善胎盘循环。
2、胎儿泌尿异常胎儿肾脏发育异常或尿道梗阻可能导致排尿减少。需通过超声检查胎儿泌尿系统结构，若确诊严重畸形需多学科会诊评估分娩方案。
3、妊娠高血压妊娠期高血压疾病可能引起胎盘灌注不足。需控制血压并监测24小时尿蛋白，可遵医嘱使用拉贝洛尔或硝苯地平，同时补充优质蛋白饮食。
4、胎膜早破高位破水导致羊水缓慢渗漏。需卧床休息并预防感染，使用pH试纸检测阴道分泌物，必要时用抗生素如头孢曲松预防绒毛膜羊膜炎。
每日饮水不少于2000毫升，左侧卧位改善胎盘血流，自数胎动3次/日，若胎动减少或阴道流液需立即就诊。
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