大孕周胎停育可能由胎盘功能异常、妊娠期高血压疾病、胎儿染色体异常、母体感染等因素引起,需通过超声监测、凝血功能检查、免疫筛查等方式确诊。
1、胎盘功能异常胎盘早剥或灌注不足会导致胎儿缺氧,表现为胎动减少或无胎心,需通过超声评估胎盘血流,必要时终止妊娠。
2、妊娠期高血压子痫前期引发血管痉挛影响胎盘供血,伴随血压升高和蛋白尿,需控制血压并监测胎儿生长情况。
3、染色体异常胎儿重大结构畸形或遗传缺陷可能导致发育停滞,常见于35岁以上孕妇,需通过羊水穿刺进行产前诊断。
4、母体感染巨细胞病毒或弓形虫感染可能破坏胎儿器官发育,伴有发热或炎症指标升高,需进行TORCH筛查和抗感染治疗。
建议孕20周后定期进行胎心监护和超声检查,出现胎动异常需立即就医,孕期需控制基础疾病并避免接触感染源。