小儿肾炎是儿童常见的肾脏疾病,主要包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征等类型,多由感染、免疫异常等因素引起。
1、感染因素链球菌感染是最常见诱因,表现为血尿、蛋白尿,需使用青霉素控制感染,配合呋塞米利尿,严重时需用甲泼尼龙冲击治疗。
2、免疫异常免疫复合物沉积导致肾小球损伤,患儿可出现水肿、高血压,常用泼尼松免疫抑制,配合环磷酰胺或他克莫司调节免疫。
3、遗传因素部分类型如Alport综合征与基因突变相关,家长需定期监测尿常规,必要时进行基因检测,治疗以控制症状为主。
4、代谢疾病糖尿病等代谢异常可能继发肾损害,家长需严格控制血糖,配合ACEI类药物保护肾功能,定期复查尿微量白蛋白。
患儿应保持低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动,家长需每日记录尿量体重变化,遵医嘱规范用药并定期复查肾功能指标。