混合痔手术后通常不会直接导致肛瘘,但术后护理不当或感染可能增加肛瘘发生概率。主要影响因素有术后感染、创面愈合不良、肛门腺体损伤、原有肛周疾病未彻底处理。
1、术后感染:手术创面被细菌污染可能引发炎症,表现为红肿热痛。需每日高锰酸钾坐浴,医生可能开具头孢克肟、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素。
2、创面愈合不良:便秘或腹泻影响伤口修复,可能形成异常通道。使用乳果糖软化粪便,局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
3、肛门腺体损伤:术中误伤肛窦腺体可能导致分泌物潴留。出现肛周潮湿瘙痒需及时复查,必要时行肛瘘挂线术。
4、原有疾病未处理:合并肛窦炎未根治可能继发肛瘘。术后需定期肛门指诊,确诊后可选择肛瘘切开术或激光闭合术。
术后保持肛门清洁干燥,避免久坐久站,饮食增加膳食纤维摄入量,出现肛门溢液或发热需立即就医。