脑梗死患者多数情况下可以做高压氧治疗。高压氧治疗主要适用于改善脑缺氧、促进神经功能恢复,具体需评估病情严重程度、发病时间、合并症等因素。
1、适应症评估发病6小时内且存在可逆性缺血半暗带的患者获益较大,需通过脑灌注成像确认缺血半暗带范围。
2、禁忌症排查未经处理的气胸、严重肺气肿、活动性出血等患者禁用,治疗前需完善胸部CT及凝血功能检查。
3、治疗时机建议在病情稳定后尽早开始,急性期每日1次,恢复期可调整为隔日1次,10-20次为1疗程。
4、疗效监测需联合肢体功能评估量表、认知量表等动态观察治疗效果,及时调整治疗方案。
高压氧治疗期间应配合规范药物治疗和康复训练,注意观察有无氧中毒、中耳气压伤等不良反应,治疗前后避免吸烟及剧烈运动。