子宫脱垂可能由妊娠分娩损伤、长期腹压增高、盆底组织退化、先天发育异常等原因引起,可通过盆底肌锻炼、子宫托放置、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1. 妊娠分娩损伤多次阴道分娩或产程过长导致盆底肌肉韧带松弛,产后过早负重劳动会加重损伤。建议进行凯格尔运动锻炼盆底肌,严重者需使用子宫托或行盆底重建术。
2. 长期腹压增高慢性咳嗽、便秘、肥胖或长期搬运重物等因素持续增加腹腔压力。需控制基础疾病,减轻体重,避免提重物,配合生物反馈治疗强化盆底功能。
3. 盆底组织退化绝经后雌激素水平下降导致盆底结缔组织萎缩,常见于老年女性。可局部使用雌激素软膏,口服替勃龙等药物,必要时行阴道封闭术。
4. 先天发育异常部分患者存在盆底肌肉薄弱或子宫韧带先天缺陷,可能表现为年轻时即出现脱垂。轻症可通过电刺激治疗改善,重症需行骶棘韧带固定术。
日常应避免长时间站立或下蹲,保持大便通畅,适度进行游泳等低冲击运动,定期做盆底肌功能评估。