破伤风皮试阳性判断依据主要包括局部红肿硬结直径超过15毫米、伴有瘙痒或疼痛、皮试后48-72小时观察结果、既往有破伤风过敏史。
1、红肿硬结皮试部位出现直径超过15毫米的硬结为阳性标准,需用无菌尺测量最宽处横径与纵径平均值。
2、伴随症状阳性反应常伴随明显瘙痒、触痛或灼热感,严重者可出现伪足样红晕或水疱。
3、观察时间正确判断需在皮试后48-72小时评估,过早观察可能出现假阴性,超过96小时则结果无效。
4、过敏史既往破伤风抗毒素过敏者即使皮试反应未达标准,仍需按阳性处理并采用脱敏疗法。
出现皮试阳性应避免再次接种破伤风类毒素,必要时在医疗机构监护下进行分级脱敏注射,日常需加强伤口清洁管理预防感染。