心脏粘液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤,多为良性,好发于左心房,可能引起血流阻塞、栓塞或全身症状。
1、发病部位约75%发生于左心房卵圆窝附近,右心房粘液瘤占20%,心室粘液瘤较罕见,肿瘤常带蒂附着于房间隔。
2、病理特征肿瘤呈凝胶状半透明分叶状结构,表面易脱落碎片,显微镜下可见粘液样基质中散在星形细胞,可能伴有出血或钙化。
3、临床表现典型三联征包括血流阻塞导致的呼吸困难、体位性晕厥,肿瘤碎片脱落引发的体循环栓塞,以及发热消瘦等全身免疫反应。
4、诊断治疗经胸超声心动图是首选诊断方法,确诊后应限期手术切除,需完整切除瘤蒂附着处心肌组织以防复发。
术后需定期复查超声,避免剧烈运动导致肿瘤碎片脱落,出现新发胸闷或晕厥应立即就医。