回肠末端多发溃疡的严重程度需结合病因判断,常见病因包括克罗恩病、肠结核、感染性肠炎、非甾体抗炎药相关性肠病等,多数患者通过规范治疗可控制病情。
1、克罗恩病属于慢性炎症性肠病,可能与免疫异常、遗传因素有关,表现为腹痛、腹泻、体重下降。治疗需使用美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤等药物控制炎症。
2、肠结核结核分枝杆菌感染导致,常伴低热、盗汗、乏力。需规范抗结核治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药,疗程需持续半年以上。
3、感染性肠炎细菌或病毒感染引起,多伴发热、水样便。轻症可自愈,重症需诺氟沙星、蒙脱石散、口服补液盐等对症治疗。
4、药物性肠损伤长期服用非甾体抗炎药可能导致黏膜损伤,表现为隐痛、黑便。需停用致病药物,必要时使用奥美拉唑、瑞巴派特促进修复。
建议患者完善肠镜、病理及病原学检查明确诊断,避免进食辛辣刺激食物,保证充足营养摄入,严格遵医嘱用药并定期复查。