痛风患者需注意控制嘌呤摄入、规范用药、监测尿酸水平及调整生活方式。主要管理措施有饮食调整、药物干预、定期复查、避免诱因。
1、饮食调整限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜,增加低脂乳制品和蔬菜水果摄入,每日饮水超过2000毫升有助于尿酸排泄。
2、药物干预急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布,缓解期需遵医嘱服用别嘌醇或非布司他等降尿酸药物,禁止自行调整剂量。
3、定期复查每3-6个月检测血尿酸水平,目标值应低于360μmol/L,合并痛风石者需控制在300μmol/L以下,同时监测肾功能和尿常规。
4、避免诱因注意防寒保暖,避免关节损伤,限制酒精尤其啤酒摄入,肥胖者需逐步减重,但禁止短时间内快速减肥诱发急性发作。
保持规律作息和适度运动,急性期应制动患肢,缓解期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,出现持续关节肿痛或发热需及时风湿免疫科就诊。