偏头痛目前无法彻底根治,但可通过规范治疗有效控制发作频率和症状。治疗方法主要有药物预防、急性期止痛、生活方式调整、神经调控技术。
1、药物预防钙通道阻滞剂如氟桂利嗪、β受体阻滞剂如普萘洛尔、抗癫痫药如托吡酯可用于减少发作次数,需持续用药3-6个月评估疗效。
2、急性期止痛非甾体抗炎药如布洛芬、曲坦类药物如舒马普坦、麦角胺类药物可在发作早期使用,中重度发作可联用止吐药如甲氧氯普胺。
3、生活方式调整避免奶酪红酒等诱发饮食,建立规律作息,进行有氧运动,通过头痛日记识别个体化诱因。
4、神经调控技术经皮迷走神经刺激、重复经颅磁刺激等非侵入性疗法对药物无效者可能有效,严重病例可考虑枕神经阻滞术。
偏头痛患者应保持情绪稳定,女性需关注月经周期影响,发作期选择安静环境休息,定期神经内科随访调整治疗方案。