新生儿肺结核需立即就医,治疗方式主要有抗结核药物治疗、支持治疗、隔离防护及定期复查。该病通常由母婴垂直传播、密切接触感染者、免疫力低下或先天性免疫缺陷等原因引起。
1、抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺是新生儿结核一线用药,需严格遵医嘱联合使用。药物可能引起肝功能损害,治疗期间需监测胆红素及转氨酶。
2、支持治疗维持水电解质平衡,保证充足热量摄入。对于低体重儿可考虑静脉营养,出现呼吸困难时需氧疗支持。
3、隔离防护患儿需单独隔离治疗,护理人员应佩戴N95口罩。母乳喂养前需确认母亲无活动性结核,喂养器具严格消毒。
4、定期复查治疗期间每2周复查胸片,每月检测肝肾功能。完成6-9个月疗程后,仍需随访2年观察发育情况。
家长需每日记录患儿体温、进食量及精神状态,保持居室通风,避免带婴儿前往人群密集场所,所有家庭成员应进行结核菌素试验筛查。