肺部结节疼痛多数情况与癌症无关,可能由肺炎、结核、良性肿瘤或陈旧性病灶引起,需结合影像学特征判断。
1、肺炎细菌或病毒感染导致肺部炎症反应,结节周围组织充血肿胀引发疼痛,表现为发热、咳嗽伴黄痰。治疗以抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星为主,配合止咳化痰药物氨溴索。
2、肺结核结核分枝杆菌感染形成肉芽肿性结节,病灶累及胸膜时产生牵涉痛,常伴随低热、盗汗。需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物,疗程通常超过6个月。
3、良性肿瘤错构瘤、炎性假瘤等良性占位压迫神经末梢可引起隐痛,CT多显示边缘光滑。较小病灶无须处理,较大者可考虑胸腔镜手术切除。
4、陈旧性病变既往肺部出血或感染遗留的纤维瘢痕结节,一般无活动性症状。若疼痛持续加重需复查排除钙化灶周围新发病变。
建议戒烟并定期低剂量CT随访,若结节增长超过8毫米或出现毛刺征等恶性特征,需及时胸外科就诊。