血压超过200毫米汞柱可能由原发性高血压、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、主动脉缩窄等原因引起,需紧急就医处理。
1. 原发性高血压长期未控制的高血压可导致血压急剧升高,可能与高盐饮食、肥胖、遗传等因素有关,表现为头痛、视物模糊,需静脉注射硝普钠或乌拉地尔等降压药物。
2. 肾动脉狭窄肾血管病变导致肾素分泌异常,常见于动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良,伴随腰部疼痛、少尿,可通过血管成形术或卡托普利等药物干预。
3. 嗜铬细胞瘤肾上腺肿瘤异常分泌儿茶酚胺,引发阵发性血压骤升,伴心悸、出汗,需手术切除肿瘤,术前可用酚苄明控制血压。
4. 主动脉缩窄先天性血管畸形造成上肢高血压,下肢血压偏低,可能出现跛行,需通过支架植入或外科手术修复狭窄段。
血压超过200毫米汞柱属于高血压急症,应立即拨打急救电话,避免自行用药,监测血压变化并保持安静体位等待救援。