斑秃多数情况下可以自行恢复,恢复概率与病情严重程度、个体免疫状态、精神压力控制、病程长短等因素有关。
1、轻度斑秃局限性脱发面积小于指甲盖大小,毛囊未完全萎缩,约半数患者在6-12个月内可自愈。建议减少抓挠刺激,保持头皮清洁。
2、进展期斑秃脱发斑块持续扩大或新发,伴随甲凹点等表现,可能与自身免疫异常有关。可遵医嘱使用糖皮质激素外用制剂如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏。
3、全秃/普秃头发或全身毛发完全脱落,需排除甲状腺疾病等系统性疾病。临床常用米诺地尔酊联合局部免疫治疗,严重者需皮下注射曲安奈德。
4、顽固性斑秃病程超过2年未愈者,毛囊可能永久性损伤。可尝试接触免疫疗法或JAK抑制剂治疗,如托法替布片。
日常避免熬夜及精神紧张,适量补充维生素B族和锌元素,若脱发持续进展建议尽早就医评估。