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阳痿可能对生育造成一定影响，但并非绝对因素。生育能力主要取决于精子质量、女性生育功能及性交成功率，阳痿可能通过影响性交频率或精子输送间接干扰生育。
1、性交障碍勃起功能障碍导致性交失败率升高，减少受孕机会。可通过口服西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂改善勃起功能，或采用人工授精辅助生殖技术。
2、心理压力焦虑抑郁等心理因素既是阳痿诱因，也可能抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能，影响精子生成。心理疏导联合睾酮补充治疗可改善症状。
3、血管病变糖尿病、高血压等基础病导致的血管性阳痿，常伴随睾丸微循环障碍。控制原发病基础上使用前列地尔注射液，必要时行阴茎血管重建手术。
4、内分泌异常低促性腺激素性性腺功能减退等疾病同时引起阳痿和少弱精症。需采用人绒毛膜促性腺激素替代治疗，严重者需试管婴儿技术助孕。
建议备孕夫妇共同就诊生殖医学科，完善精液分析和激素检测，根据病因选择药物治疗或辅助生殖技术，同时保持规律作息和均衡营养。
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