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阳痿可能影响生育，但并非绝对因素。生育能力主要取决于精子质量、性功能完整性及伴侣生育条件，阳痿问题可通过药物辅助、心理干预、生活方式调整及医疗手段改善。
1. 精子质量阳痿患者若精子质量正常，通过辅助生殖技术如人工授精仍可生育。建议进行精液分析评估。
2. 性功能完整性部分阳痿患者仍能完成射精，可通过药物如西地那非改善勃起功能，或使用真空负压装置辅助性交。
3. 伴侣因素伴侣生育能力正常时，即使存在阳痿，采用体外受精等辅助生殖技术亦可实现生育目标。
4. 医疗干预严重病例可通过阴茎假体植入术恢复性功能，或直接采用睾丸取精结合试管婴儿技术。
建议备孕夫妇共同就诊生殖医学科，全面评估生育力并制定个性化方案，同时改善生活习惯如戒烟限酒、控制体重。
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